一、职能职责
(一)拟订全州医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准并组织实施。
(二)组织制定并实施全州医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织制定全州医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施全州长期护理保险、生育保险制度改革方案。
(四)组织制定全州城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作。
(五)组织制定全州药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)制定全州药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,推进药品、医用耗材招标采购平台建设。
(七)制定全州定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责全州医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善全州异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
(九)完成州委和州政府交办的其他任务。
二、班子成员
党组书记、局 长 杨春丽 主持州医疗保障局党组、行政全面工作。
党组成员、副局长 钱 伟 协助党组书记、局长工作,分管医药服务管理科、州医疗保险中心。
党组成员、副局长 王 丽 协助党组书记、局长工作,分管医药价格和招标采购科。
党组成员、副局长 毕文明 协助党组书记、局长工作,分管办公室。
三、内设科室及下设机构
办公室
医药服务管理科
医药价格和招标采购科
基金和待遇管理科
大理州医疗保险中心
四、办公地点
办公地点:云南省大理白族自治州大理市下关街道泰安路34号
五、办公时间
办公时间:周一至周五,8:30-12:30,14:00-18:00(节假日、公休日除外)
六、联系方式
联系电话:0872-3063073
节假日值班电话:0872-3063073
应急值班电话:0872-3063073、2191296
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