州医保局：“走流程” 办实事 解民忧

□通讯员 吴军

——以群众和定点医药机构的服务体验为出发点，从办事群众的角度查找医保服务存在的问题和薄弱环节，以“走”促改、以“走”促优

今年7月底以来，大理州医保局按照全省医保系统“局长处长科长走流程”活动要求，结合“我为群众办实事”实践活动，立足民生部门工作实际，聚焦解决医保服务中的急难愁盼问题，开展了“局长科长走流程”专项活动。局长、科长们“化身”普通办事群众，变“群众办”为“自己走”，切实把党史学习教育的成果转化成为人民群众办实事、解民忧的担当作为。

全面参与，扎实开展走流程。及时制定并下发了《大理州医疗保障系统“局长科长走流程”活动实施方案》，有针对性地制定和细化具体走流程方案，覆盖州本级和12县市医保系统所有机关和经办机构，以31项医保政务服务事项清单、办事指南和21项线上办理事项清单为基础，结合局长、科长和股室长们自己所负责或特别关心的医保工作领域，选定了州本级和12县市共369项“局长科长走流程”事项清单，同时与群众诉求反映联系电话一起通过网站和微信公众号对外公布，做到责任到人、层层压实，充分调动走流程主动性和积极性，认真问需问计、谋改进。

学史力行，亲身体验走流程。结合党史学习教育，将“局长科长走流程”活动作为“我为群众办实事”实践活动的内在要求和解民忧、纾民困的重要抓手，坚持从人民的角度出发，以问题为导向，以群众“懂不懂”、流程“通不通”、体验“好不好”为标尺，局长、科长和股室长们通过集中走、分散走、交叉走、“线上+线下+实地”等多种方式，切实到群众最关心关注的特殊病慢性病购药、参保关系转移接续、异地就医备案等医保日常经办中业务量大、群众反映情况多、不方便办的业务集中进行走流程公关。截至9月底，州本级和12县市医保系统共开展“局长科长走流程”222次，其中线上体验76次，线下窗口体验97次，陪同服务对象办事28次，召开座谈会9次，暗访2次，其他方式（电话、调研等）10次。

狠抓整改，成果转化优流程。坚持体验流程与优化流程相衔接、立行立改与持续整改相结合。通过体验医保服务的可及性、便捷性，查找医保服务在群众观点、群众立场、群众感情上的差距，在能力素质、担当作为、作风形象上的差距，在流程再造、制度设计、工作措施上的差距。对“走流程”发现问题“边走、边查、边改”，每发现一个问题，立即研究整改措施、立即启动整改工作；不能立即解决的，及时“把脉”“会诊”，研究对策措施，制定解决方案。针对异地就医问题，持续扩大联网定点医药机构范围，将符合条件的定点医药机构全部纳入异地就医平台直接结算，提高直接结算率，让更多的参保人享受到便捷服务。针对特殊病慢性病患者购药，按照人口基数在20万以上的县市不少于5家、低于20万的县市不少于3家的原则，确定了首批慢性病特殊病药品下沉定点药店77家，让慢特病患者就医购药“少跑腿”。截至9月底，州本级和12县市开展“局长科长走流程”共发现问题99项，群众或一线工作人员反映的需求97项，提出立行立改措施50条，制定限期整改措施102条。